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※各種保険取扱いおよび先進医療実施施設。新しい技術・医療機器を使用した治療には一部公的保険が適応されないものがあります。

白内障とは・・・?

白内障とは、水晶体が年齢とともに白く濁って視力が低下する病気です。 水晶体とは、目の中でカメラのレンズのようなはたらきをする組織で、主にたんぱく質と水でできています。 たんぱく質は、加齢や、長年にわたる紫外線曝露など、さまざまな影響を受けて、だんだんと変化し白く濁ります。 通常は透明な組織ですが、白内障になると白く濁ってしまうため、徐々に視力に影響が出てくるようになります。 白内障で最も多いのは加齢によるものであり、70歳を超えると、ほぼ100%の方に白内障があると言われています。

白内障の症状

白内障によって水晶体が白く濁ってくると外からの光が遮られて網膜に届かなくなり、「視界が霞んでくる」「光を眩しく感じる」「暗い所と明るい所の見え方が違う」「視力が低下する」といった症状が現れます。 視力に影響が出てきたら手術を検討する時期だと言えます。

白内障の治療方法

白内障の初期段階では、点眼薬によって進行を遅らせることができますが、残念ながら水晶体の濁りをクリアにするお薬はありません。 そのため、白内障を治療するには手術しか方法がありません。 手術は、濁った水晶体を超音波で砕きながら吸い出して、人工の眼内レンズと入れ替える「超音波乳化吸引術+眼内レンズ挿入術」が主流となっており、日帰り手術が可能です。 また、手術を検討する時期としては、視力に影響が出始めた頃が適切だと言われていますが、白内障が大きく進行してしまうと水晶体が固くなり、手術のリスクが高くなるだけではなく、通常の術式では手術ができなくなる場合があります。

日帰り白内障手術の流れ

  • 角膜を切開します。
    内部の水晶体を取り出すために、角膜を切開します。
  • 前嚢を切開します。
    水晶体を包んでいる前嚢(袋の前側)を丸くはがします。
  • 水晶体の吸引
    水晶体を超音波で細かく砕きながら吸引し、その後水晶体を包む袋の中を空にします。
  • レンズの挿入
    眼内レンズを嚢(袋)の中に挿入し、手術終了です。
  • ●白内障を治療するには手術しか方法はありません。
  • ●視力に影響が出て来たら、手術を検討する時期です。
  • ●白内障を放置すると手術のリスクが高くなります。
  • ●白内障が大きく進行してしまうと失明に至ることがあります。
  • ●白内障が進みすぎると手術が難しくなります。

レーザー白内障手術

白内障手術は、年間で130万件以上も行われているため、比較的容易な手術だという印象がありますが、わずか2mmほどの空間で行われる非常に繊細な手術です。 特に「前嚢切開」と「水晶体分割」の工程は、わずかな力加減でトラブルの原因となることもあります。 当院では、リスクの高い手術工程をコンピューター制御されたレーザーで行うことができるレーザー白内障手術「Z-CATARACT」を導入しています。

①見え方の質を左右する重要な手術工程 「前嚢切開」

前嚢切開は、水晶体を包んでいる嚢(袋)の前側を丸く切り取る工程です。前嚢切開は、濁った水晶体を吸引するために必要な手術工程ですが、最終的にはレンズを通して物を見る窓としての役割を担います。医師の手作業による前嚢切開では、その正確性に限界があり、丸の形が歪むだけではなく、わずかな力加減で嚢が破けてしまう合併症のリスクが伴います。一方、コンピューター制御されたレーザーによる前嚢切開では、力加減に左右されることなく、完全な真円に切り取ることができます。

②合併症のリスクを軽減する重要な工程 「水晶体の分割」

濁った水晶体を取り除く工程では、器具を使って水晶体を6~8分割してから超音波による吸引を開始します。医師の手作業によるマニュアル手術では、白内障の状態によって分割の精度に差が生じるだけではなく、わずかな力加減によって水晶体を包んでいる嚢(袋)が裂けてしまう「後嚢破損」などのリスクが伴います。後嚢破損が起こると、水晶体の破片が硝子体の中に落下してしまう恐れがあり、眼内レンズがうまく固定できなくなるケースもあります。この水晶体分割をレーザーで行うことで、目の中で行う作業を減らし、手術中に起こる合併症のリスクを軽減します。また、レーザーによる正確な前処理を行うことで超音波を使用する時間を短縮し、角膜内皮細胞へのダメージを抑えて合併症の発生を抑制します。

冨田実アイクリニック銀座の白内障手術

白内障手術には、使用する眼内レンズや手術手技によって様々な選択肢があります。手術を受ける前に、「どのようなレンズを使用するか?」「どういった手術手技をするか?」「手術後の生活は?」など治療方法について多くの選択肢があることを知っておくことが大切です。
単焦点レンズ
  • ・健康保険の対象となります
  • ・1つの距離にしか焦点が合いません
  • ・手術後は必ずメガネ (老眼鏡) が必要となります

多焦点レンズ
  • ・白内障と同時に老眼も治療することができます
  • ・手術後のメガネの使用頻度が激減
  • ・目の状態に適したオーダーメードのレンズをご用意します
  • ・近方、 遠方の2つの距離に焦点が合うマルチフォーカルレンズ (2焦点)
  • ・近方、 中間、 遠方の全ての距離に焦点が合うトリフォーカルレンズ (3焦点)

乱視用レンズ
  • ・乱視の強い方に適しています
  • ・単焦点レンズ、 多焦点レンズともに乱視用レンズが選択できます

先進医療による
白内障手術
  • ・経済的な負担を軽減することができます
  • ・民間の医療保険で先進医療特約に加入している方は手術費用の給付が受けられます
  • ・冨田実アイクリニック銀座は厚生労働省の認可を受けた先進医療実施施設です

レーザー
白内障手術
  • ・多焦点眼内レンズや乱視用レンズを選択される方に適しています

レーシック後の
白内障手術
  • レーシックなどの屈折矯正手術を受けられた方でも白内障手術が受けられます
  • ・屈折矯正手術を受けられた方に適した計算方法でレンズを選択します
  • 当院では、レーシックを受けられた方から白内障手術の相談を受け付けています
  • 当院の白内障手術の10%の患者様はレーシック手術後の患者様です
手術は1日10件まで、一人一人の診療を大切にしています。
安心して治療を受けていただくためには、「しっかりと相談していただく時間」「詳細な検査を行う時間」「適切な治療を行う時間」が必要です。その役割を分担してしまえば多くの患者様を治療することができるかもしれませんが、主治医制を採用している当院では、一人一人の患者様を大切にする診療体制で皆様をお迎えいたします。患者様が安心できる治療を提供するためには、執刀医である院長が患者様の眼の状態を把握している必要があります。そのため、手術は1日限定10件までしか行いません。

過去にレーシックを受けられた方の白内障手術

レーシック後の白内障手術は、冨田実アイクリニック銀座にお任せください

当院で白内障手術を受けた方の約10%の方が、過去にレーシックを受けられています。過去にレーシックなどの屈折矯正手術を受けている方は、眼内レンズの度数を決定する際に特殊な計算方法を使用するため、屈折矯正手術を行っている医療機関に相談することが大切です。当院では、レーシックなどの屈折矯正手術も行っていますので、過去にレーシックを受けている方でも手術を受けていただけます。

眼内レンズについて

白内障手術に使用する眼内レンズには、単焦点レンズと多焦点レンズがあります。 単焦点レンズは、近くもしくは遠くのどちらかしか焦点が合わないため、手術後は必ずメガネが必要になります。 一方、多焦点レンズは、遠方・近方に焦点が合うため、白内障と同時に老眼も治療することができますので、手術後のメガネの使用頻度を減らすことができます。 また、遠方・近方だけではなく中間距離にも対応した、全く新しいタイプの多焦点レンズ(トリフォーカルレンズ:3焦点レンズ)が登場し、より快適な生活を送ることができるようになりました。 近年では、様々な種類の多焦点レンズが登場したことで、単に白内障を治療するだけではなく、手術後の生活を重視した白内障手術へのニーズが高まっています。

白内障と同時に老眼も治療できる多焦点レンズ

多焦点レンズには、近方と遠方の2つの距離に焦点が合うマルチフォーカルレンズ(2焦点レンズ)と近方・中間・遠方のすべての距離に焦点が合うトリフォーカルレンズ(3焦点レンズ)があります。多焦点レンズの最大の特徴としては、白内障と同時に老眼も治療できることです。単焦点レンズは、手術後も必ずメガネ(老眼鏡)が必要でしたが、多焦点レンズは手術後のメガネの使用頻度を減らし、生活の質を向上させることが期待できます。

老眼治療に対応した多焦点レンズのご紹介

冨田実アイクリニック銀座では15種類以上の多焦点眼内レンズを導入して
患者様の眼の状態や生活スタイルに合わせたレンズをご提案しています

マルチフォーカルレンズ (2焦点レンズ)

  • スタンダード・マルチフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 近方
    • 乱視
    • 老眼
    仕事やプライベートでパソコンを使用する頻度が高くなっている生活習慣に合った見え方を重視した特徴があります。マルチフォーカルレンズの中でも、コストパフォーマンスに優れたレンズですが、見え方の質は他の多焦点レンズと比べても見劣りすることはありません。
  • エムプラスX・ マルチフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 近方
    • 乱視
    • 老眼
    2013年に発売が開始されたエムプラスXは、前作同様に上下に遠近の度が区分けされている設計になっていますが、遠方部分と近方部分の段差を目立たなくすることで、より自然な見え方を追及しています。そのため、目線や顔を意識して動かすことなく、より自然に遠方・近方を見ることができ、見え方の質が高いことが特徴です。また、夜間視力においても改善が施されており、前作のエムプラスよりも夜間の光のにじみやまぶしさも少なく、夜に車の運転をされる方には適しています。ただし、瞳孔の小さい方には、近方視力がでにくいレンズ構造になっています。

先進医療対象 多焦点眼内レンズ (2焦点・3焦点レンズ)

  • 先進医療対応 多焦点レンズ(2焦点)

    • 遠方
    • 近方
    • 乱視
    • 老眼
    これまで、多焦点レンズによる白内障手術は全額自己負担となっていましたが、先進医療に認定されたことで、術前・術後の診察代やお薬代に健康保険が適用されます。また、民間の医療保険で「先進医療特約」にご加入の方は、手術費用が全額給付される場合もありますので、経済的な負担を大幅に軽減することができます。当院は、厚生労働省より先進医療の認定を受けていますので、先進医療に対応した白内障手術のご相談も承っています。
  • 先進医療対応 多焦点レンズ テクニス・シンフォニー

    • 遠方
    • 近方
    • 老眼
    テクニス・シンフォニーは、単焦点レンズと多焦点レンズのメリットを融合させた新しいタイプの多焦点レンズです。独自のテクノロジーによって、鮮明な見え方を重視したレンズ設計になっており、低照度下でも優れた視機能を実現し、ハロー・グレア・スターバーストなどの発生を大幅に低減します。また、焦点深度を拡張することで遠方から近方まで中間距離の視力の落ち込みが無い自然な見え方を提供しています。 このレンズは、先進医療の認定を受けていますので、民間の医療保険で「先進医療特約」にご加入の方は、手術費用が全額給付される場合もあり、経済的な負担を大幅に軽減することができます。当院は、先進医療に対応した白内障手術のご相談も承っています。
  • 先進医療対応 アクティブフォーカスレンズ NEW

    • 遠方
    • 近方
    • 老眼
    • 乱視
    2018年にアルコン社から発売されたアクティブフォーカスレンズは、レンズの中心部分が遠方に光を100%配分するレンズ構造と、瞳孔径に応じて光を最適配分するアポタイズ回析構造を組み合わせることにより、単焦点レンズに近いコントラスト感度を実現した2焦点レンズです。遠方に多くの光が配分されるレンズ構造により、遠方から中間の見え方が強化され、遠くを見た時のにじみやぼやけが低減されています。また、ハロー・グレアの発生が軽減され、夜間視力に優れた特徴がありますので、夜間に運転する機会が多い方や、積極的にスポーツを楽しみたい方など、アクティブに活動される方に適したレンズです。逆に、3焦点レンズや従来の2焦点レンズ(テクニスやレストア)と比較した場合、近方の見え方が弱い傾向にあり、読書や新聞を読む際には、メガネが必要になることがあります。乱視の強い方には、乱視用のレンズもありますので、白内障と同時に、老眼や乱視も改善することが期待できます。
  • 先進医療対応 多焦点レンズ(3焦点) NEW

    • 近方
    • 中間
    • 遠方
    • 乱視
    • 老眼
    これまで、多焦点レンズによる白内障手術は全額自己負担となっていましたが、先進医療に認定されたことで、術前・術後の診察代やお薬代に健康保険が適用されることになりました。また、民間の医療保険で「先進医療特約」にご加入の方は、手術費用が全額給付される場合もありますので、経済的な負担を大幅に軽減することができます。当院は、厚生労働省より先進医療の認定を受けていますので、先進医療に対応した白内障手術のご相談も承っています。先進医療に認定された多焦点レンズにも、いくつかの種類がありますので、眼の状態に適したレンズを選択することができます。

トリフォーカルレンズ (3焦点レンズ)

  • スタンダード ・ トリフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    • 乱視
    すべての距離に焦点が合う3焦点トリフォーカルレンズは、高額というイメージがありますが、このレンズはコストパフォーマンスに優れ、遠方・中間・近方と十分な見え方を手に入れることができます。乱視の強い方には、乱視に対応したレンズもオーダーすることが可能です。
  • ファインビジョン ・ トリフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    このレンズは、遠方・近方だけではなく、中間距離にも焦点が合う全く新しいタイプの多焦点レンズです。すべての距離に焦点が合うトリフォーカルレンズの登場は、白内障手術の新たな可能性を生み出しました。手術後のメガネの使用頻度がより減少します。
  • スーパーファインビジョン ・ トリフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 乱視
    • 老眼
    このレンズは、遠方・近方だけではなく、中間距離にも焦点が合う全く新しいタイプの多焦点レンズで、長期間においてレンズの安定性を確保するために更に改良されたシリーズ最新のレンズです。手術後の快適な生活を可能とした多焦点レンズは、年々その需要が拡大していますが、白内障手術の新たな可能性を生み出したトリフォーカルレンズの登場で、世界的にも多焦点レンズ注目度が向上しています。
  • ウルトラ・トリフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    ウルトラ・トリフォーカルレンズは、遠方・近方に加えて中間距離にも焦点が合う3焦点レンズです。新しいレンズ素材「Hydrophilic(ハイドロホビック)」を採用したことで、白内障手術後の合併症である「後発白内障」の発症を抑制します。また、レンズ汚れの原因であるグリスニングの発生を抑えるG-フリーテクノロジーによって、長期的にクリアな視界を維持できる特徴があります。若い人の正常な水晶体に近い自然な見え方を追求したG-フリーテクノロジーは、生理学に基づいたレンズ光学と目が本来持っている収差とレンズの相互バランス作用によって、見え方の質を改善します。レンズを眼内で固定するループ部分にも「ダブルCループ」と「WAVE TECH」という新しいテクノロジーが採用され、レンズの長期的な安定性を維持し、スムーズな眼球運動を可能としています。
  • ファインビジョンEDOF・トリフォーカルレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    ファインビジョンEDOF・トリフォーカルレンズは、遠方・中間・近方に焦点が合う3焦点レンズです。ファインビジョンシリーズで初めて、負の収差と正の収差を組み合わせることで複数の焦点を生み出すEDOF技術を採用した3焦点レンズで、中間距離の見え方を重視した特徴を持っています。レンズの素材には、「Hydrophobic(ハイドロホビック)」という新しい素材を採用したことで、後発白内障の発生を抑制する効果が期待できます。また、Gフリーテクノロジーによって、レンズ汚れの原因となるグリスニングの発生を抑えるメリットや、新たなエッジテクノロジーとダブルCループデザインによって、長期的なレンズの安定性とナチュラルな眼球運動を可能とするなど、様々な新技術によって生み出された最先端のトリフォーカルレンズです。
  • ミニウェル・レディ

    • 近方
    • 中間
    • 遠方
    • 老眼
    • 乱視
    このレンズは、ウェーブフロントテクノロジーを採用した新しい構造の白内障レンズです。単焦点レンズに収差を加えたEDOF技術によって、近方と遠方のフォーカスに焦点を合わせます。従来の屈折型や回析型のレンズとは異なる新しいレンズ構造になっており、負の収差と正の収差を組み合わせることで、複数の焦点を生み出しています。このレンズは、手術後にハロー、グレアが発生しないため、夜間視力に優れた特徴があり、夜間に車を運転されるドライバーの方には非常に適したレンズであると言えます。逆に、3焦点レンズと比較すると近方の見え方が弱く、中間距離から遠方を重視したレンズになります。また、乱視にも対応しているため、乱視の強い方でもお選び頂けます。
  • 眼内レンズIC-8

    • 近方
    • 中間
    • 遠方
    • 老眼
    このレンズは、単焦点レンズの光学部分に老眼治療で使用するカメラインレーを入れた全く新しいタイプの眼内レンズです。従来の多焦点レンズは、レンズの中心から同心円状に設置された溝によって、入ってきた光を近方と遠方に分配することで複数の距離に焦点を合わせますが、このIC-8はカメラインレーによるピンホール効果によって、遠方の見え方を維持したまま、中間および近方をスムーズに見ることができます。手術は片眼にのみ行い、もう片眼は通常の眼内レンズ(単焦点レンズでも多焦点レンズでも可能)を挿入します。ピンホール効果とは目が悪い人が、目を細めると良く見えるようになるのと同様の効果で、焦点距離が限定されず近方から遠方までスムーズな視界を得ることができます。
    元になるレンズが単焦点レンズのため、夜間にハロー・グレアの発生が少なく、夜間に栗間を運転するドライバーの方に適している眼内レンズです。また、過去にレーシック手術を受けた方や円錐角膜と診断された方に適しています。
  • ベストフォーカスレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    ベストフォーカス・レンズの最も注目すべき特徴としては、従来の3焦点レンズの性能を大きく進化させ、中間視力間のフォーカスが強化されたことで、近方から中間、中間から遠方と非常にスムーズな視界を実現していることです。独自に改良された全く新しいレンズデザインテクノロジーが、見え方の質と明るさを高め、低照度の照明条件下でも優れた視機能を提供します。また、視界の鮮明さを左右する角膜収差や色収差の補正を実現したレンズデザインは、手術後に起こる後発白内障のリスク軽減をも実現しています。
  • CTFプレシジョンレンズ

    • 遠方
    • 近方
    • 老眼
    このレンズは、従来の同心円状に溝が設置された回析型レンズとは、レンズのデザインが大きく異なります。レンズの光学部分は、独自のテクノロジーで均等に分割され、近方と遠方に光を配分しますので、白内障と同時に老眼の治療が可能です。CTFプレシジョンレンズのレンズデザインは、様々な照明条件下でも、瞳孔の大きさに左右されにくく、手術後に発生するハロー・グレアを軽減する効果があり、新しい見え方に順応することを助けます。また、遠方と近方の光の配分率においても、50%ずつ配分できるレンズと、60%と40%に配分できるレンズを選択することができますので、見え方の希望に沿ったレンズを選ぶことができます。CTFプレシジョンレンズは、全ての距離でクリアな視界を認識するように焦点深度が強化されたことで、中間距離のフォーカスが極端に落ち込みにくく、近方から遠方までスムーズな視界が期待できます。

次世代4焦点レンズ

  • Tri-novaベストフォーカスレンズ

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 乱視
    • 老眼
    Tri-novaベストフォーカスレンズは、遠方・近方・中間距離に対応した次世代型4焦点レンズです。多焦点レンズは、レンズの表面に同心円状に設置された溝によって、遠方・近方・中間距離に光を配分しています。従来の多焦点レンズは、レンズに施された溝の角度が鋭角でしたが、Tri-novaベストフォーカスレンズは同心円状に滑らかな局面的な溝が配置されたことで、レンズによる光学的欠損が8%にまで高められ、鮮明で明るい視界と、低照度下でも優れた視機能を提供します。Tri-novaベストフォーカスレンズは、収差の原理を利用したEDOF技術によって、近方から中間、中間から遠方までの中間視力の落ち込みが少なく、近方から遠方までスムーズな視界を提供します。また、360°のスクエアエッジによって後発白内障のリスクを軽減します。
  • パンオプティクス

    • 遠方
    • 中間
    • 近方
    • 老眼
    このレンズは、最近、4焦点レンズとしてヨーロッパで多く使用されております。このレンズは、手術後のハロー・グレアを軽減し、夜間視機能に優れた特徴があります。遠方、遠方と中間の間、中間距離、近方にピントが合っています。また、乱視用のレンズも発売を開始し、乱視の患者様にも対応できるようになりました。次世代4焦点レンズを是非お試しください。
1998年 愛知医科大学 医学部卒業
1998年 関西医科大学病院 眼科研修医
2003年 関西医科大学大学院卒業 医学博士取得,
日本眼科学会専門医取得
2003年 米国ハーバード大学眼科 フェロー(2年間)
2005年 ハーバード大学スケペンス眼研究所最優秀論文受賞
2005年 150名の眼科専門医を有する日本最大級の眼科クリニック入職
2007年 同クリニック 副院長就任
2008年 同クリニック エグゼクティブメディカルディレクター
最高診療責任者)に就任
2010年 アメリカ白内障屈折矯正学会(ASCRS):最優秀ポスター賞受賞
2011年 アメリカ眼科学会でレーシック、老眼治療に関する
インストラクター
アメリカ白内障屈折矯正学会(ASCRS):角膜手術、
屈折矯正手術部門最優勝受賞
2011年 温州大学医学部眼科 臨床客員教授就任
2012年 アメリカ白内障屈折矯正学会(ASCRS):
グランドプライズ(全部門最優勝受賞)
2012年 欧州白内障屈折矯正学会:最優秀ポスター受賞
2012年 アメリカ眼科学会、国際屈折矯正学会役員理事就任
2013年 アメリカ眼科学会、ベストポスター受賞
2014年 冨田実アイクリニック銀座 開設(院長)
2014年 アメリカ眼科学会 (AAO)プレジデンシャルアワード受賞
2015年 温州大学医学部眼科 臨床客員教授就任
2016年 河北省医科大学 眼科客員教授に就任
  • 所属学会

    ・ 日本眼科学会
    ・ 日本眼科手術学会
    ・ 日本眼内レンズ屈折矯正学会
    ・ 日本角膜学会
    ・ 日本コンタクトレンズ学会
    ・ 米国眼科学会(役員)
    ・ 米国眼内レンズ屈折矯正学会
    ・ 欧州眼内レンズ屈折矯正学会
    ・ 国際屈折矯正学会(役員理事)
    ・ アメリカ眼科学会(役員)
    ・ アメリカ白内障屈折矯正学会
    ・ 欧州白内障屈折矯正学会
  • 指導医ライセンス

    ・ イントラレース指導医
    ・ ウェブライト指導医
    ・ Zレーシック指導医
    ・ ケラリング指導医
    ・ アマリス指導医
    ・ フェイキック ICLレンズ指導医
    ・ フェイキック アルチザン・アルチフレック指導医
    ・ カメラレーシック指導医
    ・ レーザー白内障指導医
    ・ 3焦点レンズ指導医
    ・ 2焦点レンズ指導医